尿里有血块可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿伴随血块通常提示出血量较大或存在器质性病变,需结合其他症状综合判断。
细菌侵入尿道或膀胱导致黏膜破损出血,可能伴随尿频尿急。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血,常伴剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛缓解痉挛。
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用缬沙坦控制血压,严重时需激素冲击治疗。
膀胱癌等肿瘤组织坏死出血,常见无痛性血尿。确诊需膀胱镜检查,根据分期选择经尿道肿瘤切除或根治性膀胱切除术。
出现血块需立即泌尿外科就诊,避免剧烈运动,记录血尿发生频率与伴随症状,检查前保持充足水分摄入。