神经性梅毒有哪些症状

Question

神经性梅毒有哪些症状

Answer 1

神经性梅毒的症状包括早期表现如头痛、情绪异常，进展期可能出现听力下降、瞳孔异常，终末期可发展为痴呆、瘫痪等严重神经系统损害。

1、早期表现：

头痛多为钝痛或持续性胀痛，情绪异常表现为易怒、焦虑或抑郁。这些症状与梅毒螺旋体侵袭脑膜引发炎症反应有关，需通过青霉素驱梅治疗，药物可选苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素。

2、进展期症状：

听力下降多由听神经受损导致，瞳孔异常表现为阿罗瞳孔（对光反射消失但调节反射存在）。此时梅毒已侵犯脑实质，需大剂量青霉素静脉治疗，配合泼尼松减轻炎症反应。

3、终末期损害：

痴呆表现为记忆力减退、判断力下降，瘫痪多因脊髓痨导致运动功能障碍。此时神经系统已发生不可逆损伤，治疗以对症支持为主，需联合神经康复治疗。

4、特殊体征：

部分患者可出现腱反射亢进、共济失调等体征，与脊髓后索及小脑受累有关。需进行脑脊液检查确诊，治疗需持续监测血清及脑脊液抗体滴度变化。

出现可疑症状应尽早就医筛查，治疗期间避免饮酒，保持规律作息有助于神经功能恢复。