肾病综合症导致组织水肿的原因

Question

肾病综合症导致组织水肿的原因

Answer 1

肾病综合征导致组织水肿的原因主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、水钠潴留。

1、大量蛋白尿

肾小球滤过膜受损导致大量蛋白质漏出，形成蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利减少蛋白尿。

2、低蛋白血症

尿蛋白丢失超过肝脏合成能力，血浆白蛋白低于30g/L时引发水肿。需补充优质蛋白饮食，严重者输注人血白蛋白，同时使用利尿剂如呋塞米减轻水肿。

3、胶体渗透压下降

血浆白蛋白减少导致胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙。需限制钠盐摄入，联合使用噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪和保钾利尿剂螺内酯。

4、水钠潴留

肾素-血管紧张素系统激活导致肾脏水钠重吸收增加。治疗需严格限制每日钠摄入量低于3g，使用袢利尿剂托拉塞米，配合醛固酮拮抗剂。

患者需定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，保持适度活动避免血栓形成，注意皮肤护理预防感染。