食道癌多数情况下可以手术治疗,具体方式主要有内镜下黏膜切除术、食管切除术、淋巴结清扫术、姑息性手术等。
适用于早期黏膜内癌,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且恢复快。术前需结合超声内镜评估肿瘤浸润深度。
针对浸润至黏膜下层的肿瘤,需切除部分或全部食管并重建消化道。根据肿瘤位置可选择经胸、经腹或颈胸腹联合入路。
中晚期患者需联合区域淋巴结清扫,可能与肿瘤转移风险相关,通常表现为术后需配合放化疗。
晚期无法根治时采用支架置入或胃造瘘术,可能与严重吞咽梗阻有关,通常需要营养支持治疗。
术后需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到软食,定期复查胃镜评估吻合口情况,配合吞咽功能训练。