肾动脉狭窄是怎么回事

Question

肾动脉狭窄是怎么回事

Answer 1

肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形等原因引起，可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。

1、动脉粥样硬化

肾动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，可能与高血压、高血脂、吸烟等因素有关，通常表现为难以控制的高血压、肾功能下降等症状。治疗需控制基础疾病，常用药物包括阿托伐他汀钙、氨氯地平、缬沙坦等。

2、纤维肌性发育不良

纤维肌性发育不良多见于年轻女性，可能与遗传因素有关，通常表现为肾血管中层纤维增生，导致血管腔狭窄。治疗以血管介入为主，可遵医嘱使用贝那普利、硝苯地平、螺内酯等药物辅助控制血压。

3、大动脉炎

大动脉炎属于自身免疫性疾病，可能与感染诱发免疫异常有关，通常表现为多发性大血管炎症和狭窄。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、甲氨蝶呤，配合降压药替米沙坦等。

4、先天性血管畸形

先天性血管畸形较为罕见，可能与胚胎期血管发育异常有关，通常表现为单侧肾脏发育不良伴血管狭窄。轻度可观察，严重者需手术重建血管，必要时使用依那普利等药物保护肾功能。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能和血管超声评估病情进展。