强直性脊柱炎胸部疼痛怎么回事

Question

强直性脊柱炎胸部疼痛怎么回事

Answer 1

强直性脊柱炎胸部疼痛可能由炎症反应、胸椎受累、肋椎关节病变、骨质疏松性骨折等原因引起，可通过抗炎治疗、物理康复、生物制剂、手术干预等方式缓解。

1、炎症反应：

强直性脊柱炎患者体内慢性炎症因子刺激胸壁软组织，导致胸骨周围持续性钝痛，活动后加重。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康控制炎症。

2、胸椎受累：

疾病进展导致胸椎椎体融合，胸廓扩张受限引发束带样疼痛。需通过牵拉训练、呼吸锻炼等康复手段改善活动度，严重时需联合柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药。

3、肋椎关节病变：

肋椎关节炎症可放射至前胸壁，表现为深呼吸时刺痛。生物制剂如阿达木单抗可靶向抑制肿瘤坏死因子，减轻关节破坏。

4、骨质疏松性骨折：

晚期患者易发生胸椎压缩骨折，突发剧烈疼痛需影像学确诊。除镇痛治疗外，应补充钙剂、维生素D并评估手术固定必要性。

日常保持正确坐姿避免驼背，定期监测骨密度，疼痛持续加重时需及时风湿免疫科就诊评估疾病活动度。