食道癌中下段该怎么治疗

Question

食道癌中下段该怎么治疗

Answer 1

食道癌中下段可通过内镜下黏膜切除术、放射治疗、化学治疗、外科手术等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。

1、内镜下切除

适用于早期黏膜内癌，通过内镜将病变黏膜完整剥离。治疗前需进行超声内镜评估浸润深度，术后需定期复查胃镜。

2、放射治疗

中晚期患者可采用三维适形放疗或调强放疗。放疗可能引起放射性食管炎，需配合营养支持治疗，常见药物包括重组人粒细胞刺激因子。

3、化学治疗

常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物。化疗可能导致骨髓抑制，需监测血常规，必要时使用重组人促红细胞生成素改善贫血症状。

4、外科手术

进展期患者可行食管癌根治术，手术方式包括经胸食管切除、胸腹联合切口等。术后可能发生吻合口瘘，需禁食并给予肠外营养支持。

治疗期间建议进食流质或半流质食物，避免辛辣刺激性饮食，保持口腔卫生，定期复查胃镜和胸部CT评估治疗效果。