脑卒中前兆包括短暂性脑缺血发作、突发眩晕或头痛,脑卒中病人加重前兆可能有意识障碍加重、新发肢体瘫痪。前兆表现按早期预警到危急进展排序,需警惕血压骤升、呕吐频繁等症状。
突发单侧肢体麻木或无力,持续数分钟至1小时自行缓解,可能与脑血管痉挛或微小血栓有关,需立即检查颈动脉超声和凝血功能。
突然出现剧烈头痛伴呕吐,或持续眩晕伴步态不稳,常提示后循环缺血,需监测血压并完善头颅CT排除出血。
病人出现嗜睡、烦躁或认知混乱,可能反映颅内压增高或新发出血灶,需紧急评估格拉斯哥昏迷评分并复查影像学。
原有偏瘫侧肌力进一步下降或对侧新发瘫痪,提示梗死范围扩大或再发卒中,需考虑血管内治疗或调整抗栓方案。
发现上述征兆应立即平卧侧头位,测量生命体征并记录症状出现时间,避免喂食饮水,尽快呼叫急救转运至卒中中心。