脑瘤术后癫痫怎么办

Question

脑瘤术后癫痫怎么办

Answer 1

脑瘤术后癫痫可通过抗癫痫药物调整、脑电图监测、神经调控治疗、手术评估等方式干预。癫痫发作可能与术后脑水肿、肿瘤残留、瘢痕形成、代谢紊乱等因素有关。

1、药物调整

术后癫痫首选抗癫痫药物控制，常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。需定期监测血药浓度，根据发作频率调整剂量。

2、脑电监测

长程视频脑电图可明确癫痫灶位置与发作类型。对于药物难治性癫痫，脑电监测能为后续治疗提供定位依据。

3、神经调控

迷走神经刺激术适用于药物控制不佳的局灶性癫痫。通过植入脉冲发生器，可减少发作频率与严重程度。

4、手术评估

若影像学显示明确致痫灶且药物无效，可考虑癫痫灶切除术或胼胝体切开术。需综合评估肿瘤残留与功能区关系。

术后需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复查头颅影像与脑电图，记录发作情况供医生参考。