肾上长肿瘤90%为恶性时需通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放化疗等方式干预。恶性肾肿瘤通常与遗传因素、吸烟、肥胖、长期接触化学毒物等因素相关。
根治性肾切除术是主要治疗手段,适用于局限性肿瘤。部分患者可选择保留肾单位手术,术后需定期复查肾功能及影像学检查。
晚期患者可使用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物,通过抑制肿瘤血管生成控制病情。治疗期间需监测血压和心脏功能。
纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,适用于转移性肾癌。可能出现乏力、皮疹等不良反应。
放疗主要用于骨转移止痛,化疗药物如吉西他滨对部分病理类型有效。联合治疗需评估患者耐受性。
确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动导致患侧肾脏损伤,严格遵医嘱复查随访。