乳腺癌Ⅰ期的化疗方案主要有蒽环类联合方案、紫杉类联合方案、环磷酰胺联合方案、内分泌治疗联合方案。
常用药物包括多柔比星联合环磷酰胺,适用于激素受体阴性患者,可能出现骨髓抑制等不良反应,需配合粒细胞集落刺激因子支持治疗。
常用紫杉醇或多西他赛联合卡铂,对HER2阴性患者疗效显著,需预防过敏反应和神经毒性,治疗期间需监测心脏功能。
环磷酰胺联合甲氨蝶呤和氟尿嘧啶的CMF方案,适用于老年或合并症较多患者,需注意肝肾功能监测及口腔黏膜护理。
激素受体阳性患者可采用他莫昔芬或芳香酶抑制剂联合化疗,需关注子宫内膜增厚及骨密度变化,治疗周期通常持续5年。
具体方案需根据分子分型、年龄及耐受性个体化制定,治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能并配合营养支持,出现严重不良反应需及时调整用药。