肩周炎可通过典型症状、体格检查、影像学检查和排除诊断法判断,主要表现有肩部疼痛、活动受限、夜间加重和肌肉萎缩。
1、典型症状
肩关节周围持续性钝痛,梳头、穿衣等动作困难,疼痛夜间明显影响睡眠,患侧卧位时加重。
2、体格检查
医生会检查肩关节主动与被动活动度,肩周炎患者外展、内旋等动作明显受限,肱骨大结节处常有压痛。
3、影像学检查
X线片可排除骨折或骨关节炎,超声或MRI能显示肩袖肌腱水肿增厚,关节囊容积缩小等特征性改变。
4、排除诊断
需与颈椎病、肩袖损伤、冠心病牵涉痛等鉴别,通过病史采集和特殊检查排除其他疾病可能。
疑似肩周炎应尽早就诊康复科或骨科,日常避免提重物和受凉,可进行钟摆运动等康复训练。