乳腺原位癌和恶性肿瘤的区别

Question

乳腺原位癌和恶性肿瘤的区别

Answer 1

乳腺原位癌与恶性肿瘤的主要区别在于浸润程度和转移风险，前者局限于乳腺导管或小叶内，后者已突破基底膜向周围组织扩散。主要差异有组织学特征、治疗方式、预后效果、复发概率四个方面。

1. 组织学特征

乳腺原位癌的癌细胞未突破导管或小叶基底膜，病理分型包括导管原位癌和小叶原位癌；恶性肿瘤则显示间质浸润，常伴有异型性核分裂等恶性特征。

2. 治疗方式

原位癌多采用保乳手术联合放疗，必要时辅以内分泌治疗；恶性肿瘤需根据分期选择根治性手术，多数需结合化疗、靶向治疗等综合方案。

3. 预后效果

原位癌10年生存率接近100%，术后无须常规化疗；恶性肿瘤预后与分期密切相关，II期以上患者5年生存率显著下降。

4. 复发概率

原位癌局部复发风险约为5-10%，复发后仍多为原位癌；恶性肿瘤复发常伴随远处转移，骨、肺、肝为常见转移部位。

建议确诊后通过免疫组化检测明确分子分型，定期进行乳腺超声和钼靶复查，保持低脂高纤维饮食有助于降低复发风险。