乳腺癌术后常见并发症主要有皮下积液、患侧上肢淋巴水肿、切口感染、皮瓣坏死。
术后创面渗液积聚形成,可能与淋巴管损伤或引流不畅有关。轻度积液可加压包扎,中重度需穿刺抽吸或负压引流。
腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流受阻,表现为患肢肿胀。需终身进行手法引流、压力治疗和功能锻炼,急性期可口服地奥司明改善症状。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入所致,表现为红肿热痛。需切口引流并选用头孢呋辛、克林霉素等抗生素,严重者需清创处理。
皮瓣血供障碍导致,常见于吸烟或糖尿病患者。小范围坏死可保守换药,大面积坏死需手术修复,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶。
术后需定期随访监测并发症,坚持康复训练,控制血糖血压,避免患肢提重物或测量血压,出现异常肿胀或发热应及时就医。