脑网膜下出血有什么危险吗

Question

脑网膜下出血有什么危险吗

Answer 1

脑网膜下出血属于神经外科急症，危险程度较高，可能由外伤、动脉瘤破裂、高血压血管病变、脑血管畸形等因素引起，需立即就医干预。

1、颅内压增高

出血导致脑脊液循环障碍，引发剧烈头痛、喷射性呕吐，严重时出现脑疝。治疗需降低颅内压，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，必要时行脑室引流术。

2、脑血管痉挛

血液分解产物刺激血管，造成迟发性脑缺血，表现为意识障碍加重或新发偏瘫。需使用尼莫地平缓解痉挛，维持血压稳定。

3、再出血风险

未处理的动脉瘤24小时内再出血概率较高，死亡率显著上升。确诊后应尽早行血管介入栓塞或开颅夹闭手术。

4、神经功能缺损

血肿压迫或缺血可导致长期认知障碍、肢体瘫痪等后遗症，需早期康复训练结合营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子。

发病后须绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，控制血压低于140/90mmHg，恢复期进行循序渐进的肢体功能锻炼。