膀胱癌的治疗效果与分期密切相关,早期局限性肿瘤通过手术联合综合治疗可能达到临床治愈,中晚期患者需个体化制定方案。
肌层浸润性膀胱癌推荐全膀胱切除术,配合尿流改道手术,五年生存率可达较高水平。术前需评估心肺功能等手术耐受性。
对早期非肌层浸润性肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨等预防复发。
中晚期患者需结合新辅助化疗、免疫治疗等综合手段,常用化疗方案含顺铂、甲氨蝶呤等药物,可提高手术切除率。
转移性患者可选择姑息性手术缓解血尿、尿路梗阻等症状,需同步进行全身治疗如PD-1抑制剂等靶向药物治疗。
术后需定期膀胱镜复查,保持每日饮水2000毫升以上,戒烟并避免接触芳香胺类化学物质。治疗方案需由泌尿外科肿瘤专科医生根据病理分期制定。