手臂的血栓如何诊治

Question

手臂的血栓如何诊治

Answer 1

手臂血栓可能由静脉损伤、血液高凝状态、血管压迫或遗传性凝血异常引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓或血管成形术等方式干预。

1、静脉损伤

外伤或静脉穿刺可能导致血管内皮损伤，激活凝血系统形成血栓，表现为局部肿胀疼痛。轻度损伤可通过抬高患肢和压迫包扎处理，严重时需使用低分子肝素抗凝。

2、血液高凝

脱水或长期卧床导致血流缓慢，易在锁骨下静脉等部位形成血栓，可能伴随皮肤发绀。需补充水分并活动肢体，病理性高凝需注射依诺肝素或华法林。

3、血管压迫

胸廓出口综合征等解剖异常压迫血管，导致涡流和血栓形成，常出现手臂麻木。需解除压迫因素，严重者行第一肋骨切除或静脉支架置入术。

4、遗传因素

抗磷脂抗体综合征等遗传性疾病易引发反复血栓，需长期服用利伐沙班等抗凝药，定期监测D-二聚体和血管超声评估治疗效果。

急性期需绝对制动避免血栓脱落，恢复期可进行握力球锻炼促进循环，日常注意观察肢体对称性和温度变化。