十二指肠胰腺癌的治疗效果与疾病分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得较好预后,晚期则以姑息治疗为主。
肿瘤局限时可行胰十二指肠切除术,术后配合吉西他滨、卡培他滨等化疗药物或放射治疗,五年生存率相对较高。
肿瘤侵犯血管或淋巴结转移时,可采用新辅助化疗缩小病灶后手术,常用FOLFIRINOX方案,可能延长生存期。
远处转移患者以姑息性化疗为主,白蛋白结合型紫杉醇联合方案可缓解症状,同时需胆道支架置入解除梗阻。
营养支持治疗包括胰酶替代剂补充,疼痛管理使用盐酸羟考酮等镇痛药,心理干预有助于改善生活质量。
建议确诊后立即由肝胆胰外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间需监测营养状态并及时调整支持治疗。