手指关节肿胀能否伸直

Question

手指关节肿胀能否伸直

Answer 1

手指关节肿胀伴伸直困难可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病引起，早期表现为活动受限，进展期可能出现关节变形。

1、腱鞘炎

长期重复手部动作可能导致肌腱与腱鞘摩擦发炎，表现为局部压痛和弹响指。建议减少手部劳损，热敷缓解症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或局部注射糖皮质激素。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎，晨僵超过1小时且呈对称性肿胀。需进行抗风湿治疗，常用甲氨蝶呤、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗，同时配合关节功能锻炼。

3、骨关节炎

关节软骨退变导致骨赘形成，活动时伴有摩擦感。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊，严重者需关节腔注射玻璃酸钠，肥胖患者需减重减轻负荷。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用别嘌醇片控制血尿酸，避免高嘌呤饮食。

日常避免冷水刺激关节，肿胀明显时可抬高患肢促进回流，若持续无法伸直或出现畸形需尽早就诊骨科或风湿免疫科。