十二指肠梗阻的严重程度取决于病因和梗阻程度,轻度食物淤积可能自行缓解,但完全性梗阻可能导致肠穿孔等严重并发症。
1、病因判断
机械性梗阻常见于肠粘连或肿瘤压迫,动力性梗阻多与电解质紊乱有关。儿童需警惕肠套叠等先天因素。
2、症状分级
早期表现为上腹饱胀和呕吐胆汁,进展期出现脱水及电解质失衡,完全梗阻时可见腹膜刺激征。
3、影像学评估
腹部X线可见双泡征,CT能明确梗阻部位及病因,超声检查适用于儿童患者筛查。
4、治疗选择
不完全梗阻可尝试胃肠减压联合静脉营养,完全梗阻或绞窄性梗阻需急诊手术解除梗阻。
出现持续呕吐或剧烈腹痛应立即就医,术后患者需遵循少量多餐原则,逐步恢复饮食。