输尿管扩张肾积水怎么回事

Question

输尿管扩张肾积水怎么回事

Answer 1

输尿管扩张肾积水可能由输尿管结石、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫、妊娠子宫压迫等原因引起，可通过药物排石、输尿管支架置入、手术解除梗阻等方式治疗。

1、输尿管结石

结石阻塞输尿管导致尿液引流不畅，可能伴随剧烈腰痛和血尿。治疗需使用双氯芬酸钠栓镇痛，配合坦索罗辛扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石。

2、先天性狭窄

输尿管先天发育异常造成管腔狭窄，可能反复出现腰部隐痛和尿路感染。轻度狭窄可通过定期复查观察，严重者需行输尿管成形术或球囊扩张术。

3、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或腹膜后肿瘤压迫输尿管，可能伴有消瘦和腹部包块。需手术切除肿瘤解除压迫，恶性病变需配合放化疗，可使用顺铂等化疗药物。

4、妊娠因素

增大的子宫机械性压迫输尿管，多发生于妊娠中晚期。通常分娩后自行缓解，严重积水时可短期留置输尿管支架，禁用放射性检查和肾毒性药物。

出现肾积水应及时就医评估肾功能，避免剧烈运动加重腰部负担，每日饮水量保持2000毫升以上促进排尿。