肉毒素中毒可通过清除毒素、对症支持、抗毒素治疗、呼吸管理等方式处理。肉毒素中毒通常由食用污染食物、伤口感染、医源性注射、吸入毒素等原因引起。
食用污染食物导致的中毒需立即洗胃导泻,伤口感染需彻底清创,减少毒素吸收。早期可服用活性炭吸附肠道残留毒素。
针对神经麻痹症状给予营养支持,维持水电解质平衡。出现吞咽困难需鼻饲喂养,尿潴留患者需导尿处理。
尽早使用肉毒抗毒素血清中和游离毒素,临床常用马源抗毒素。抗毒素对已结合的神经毒素无效,需在发病72小时内使用。
密切监测呼吸功能,出现呼吸肌麻痹需气管插管机械通气。约两成患者需要呼吸支持,平均通气时间为2-8周。
避免食用变质罐头及发酵食品,伤口及时消毒处理。出现视物模糊、吞咽困难等神经症状应立即就医,延误治疗可能导致呼吸衰竭。