弱视合并近视患者多数情况下不建议直接进行激光手术。弱视治疗需优先矫正视力发育问题,激光手术适用性主要取决于弱视程度、近视稳定性及角膜条件等因素。
中重度弱视患者视力发育未达标,激光手术无法改善大脑视觉中枢功能异常,需先行遮盖疗法或视觉训练。
近视度数两年内增长超过100度者不适合手术,需先通过角膜塑形镜或药物控制近视进展。
角膜厚度不足或形态异常者禁忌手术,需通过角膜地形图、内皮细胞检查等评估安全性。
18岁以下青少年眼球发育未稳定,通常建议成年后再评估,期间可配戴RGP镜片联合弱视治疗。
建议弱视患者每3-6个月进行视功能检查,近视控制可考虑增加户外活动时间,避免长时间近距离用眼。