水痘和疱疹的区分主要基于病原体、皮疹特征、病程及并发症,两者分别由水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒引起。
水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染导致,后者常潜伏于神经节反复发作。
水痘皮疹呈向心性分布,可见丘疹、水疱、结痂同时存在;疱疹皮疹多局限在口周或生殖器区域,簇集性水疱更明显。
水痘潜伏期约2周,发热后1-2天出疹,7-10天痊愈;疱疹潜伏期2-12天,皮损反复发作,病程更迁延。
水痘可能并发肺炎或脑炎,儿童多见;疱疹易引起局部神经痛或新生儿感染,免疫功能低下者症状更重。
观察皮疹形态与分布是初步鉴别要点,确诊需结合病毒检测,儿童出现高热或皮疹扩散应及时就医。