肾积水的严重程度与病因相关,多数可治愈。轻度肾积水可能由尿路结石或妊娠生理性压迫引起,重度可能由肿瘤或先天畸形导致,治疗方式包括药物排石、输尿管支架置入或肾盂成形术。
尿路结石或感染引起的早期积水,通常表现为腰部隐痛,可通过多饮水、口服坦索罗辛或头孢克肟缓解,结石排出后积水可消退。
输尿管狭窄或前列腺增生导致的中度积水,伴随排尿困难,需行输尿管镜探查或α受体阻滞剂治疗,必要时放置双J管解除梗阻。
肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形会引起进行性肾损伤,表现为腹部包块,需通过腹腔镜肾盂成形术重建尿路通道。
泌尿系统肿瘤压迫导致的积水常有无痛血尿,需手术切除肿瘤配合放化疗,晚期患者可能需肾造瘘引流。
每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测肾功能,出现发热或血尿需立即就诊。