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尿结石痛是为什么
病情描述:
尿结石痛是为什么
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、尿路感染、尿路梗阻等原因引起,可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。

    1、结石移动刺激

    结石在尿路内移动时摩擦黏膜神经末梢,可能诱发剧烈绞痛。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,同时增加饮水量促进结石排出。

    2、尿路痉挛

    结石刺激导致输尿管平滑肌痉挛,表现为阵发性腰腹部绞痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解症状。

    3、尿路感染

    结石滞留易滋生细菌,可能伴随发热、尿频等症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时处理原发结石。

    4、尿路梗阻

    较大结石阻塞尿路导致肾盂内压升高,可能引发肾绞痛。对于超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,解除梗阻后疼痛可缓解。

    每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,疼痛持续或血尿需及时泌尿外科就诊。

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