食道癌转移到淋巴属于中晚期阶段,治疗方式主要有手术联合淋巴结清扫、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。
原发灶切除联合区域淋巴结清扫是主要方式,可能与肿瘤分化程度、浸润深度等因素有关,通常表现为吞咽梗阻、胸骨后疼痛等症状。
术前新辅助或术后辅助放化疗可提高疗效,可能与淋巴结转移数量、病理类型等因素有关,通常表现为体重下降、声音嘶哑等症状。
针对HER-2阳性等特定基因突变可使用曲妥珠单抗,需配合基因检测确定适应症。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,需评估肿瘤突变负荷。
治疗期间建议高蛋白饮食配合营养支持,定期复查颈部及腹部超声评估疗效,避免进食过硬过烫食物刺激食道。