手癣和灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、局部护理和手术治疗等方式治疗。手癣通常由皮肤癣菌感染引起,灰指甲多由真菌侵犯甲板导致。
手癣可选用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬软膏;灰指甲可使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂。需坚持用药至真菌镜检阴性。
顽固病例需口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑,疗程通常2-3个月。用药期间需监测肝功能,可能与药物代谢异常有关,表现为转氨酶升高。
保持患处干燥清洁,避免搔抓。手癣患者接触洗涤剂时应戴手套,灰指甲患者需定期修剪病甲并消毒修剪工具。
严重灰指甲可进行病甲拔除术或激光治疗,可能与甲板严重增厚有关,通常伴随甲床分离。术后需配合抗真菌药物预防复发。
治疗期间避免与他人共用毛巾鞋袜,穿透气鞋袜并每日更换,症状加重或扩散应及时复诊调整方案。