三叉神经痛的鉴别主要通过典型症状、诱发因素、影像学检查和排除其他疾病四个方面进行。
发作性刀割样疼痛,持续数秒至两分钟,常位于单侧面部三叉神经分布区,突发突止,存在无痛间歇期。
洗脸、刷牙、咀嚼等轻微触觉刺激可诱发疼痛,多数患者存在扳机点,轻触即可引发剧烈疼痛。
头颅MRI可发现血管压迫三叉神经根,或排除肿瘤、多发性硬化等继发性病因,必要时行三叉神经诱发电位检查。
需与牙源性疼痛、颞下颌关节紊乱、丛集性头痛等疾病鉴别,典型发作特点和影像学表现是重要依据。
出现面部阵发性剧痛应及时就诊神经内科,避免自行服用止痛药掩盖病情,确诊后可通过药物或手术治疗有效控制症状。