龋齿多数情况下可以进行根管治疗。根管治疗适用于龋齿引发牙髓炎或根尖周炎的情况,主要影响因素有龋坏深度、牙髓状态、根管解剖复杂度、患者全身健康状况。
1、龋坏深度:
浅层龋齿仅需充填治疗,当龋坏穿透牙本质深层接近牙髓时,需通过根管治疗清除感染组织。
2、牙髓状态:
牙髓出现不可逆炎症或坏死时需根管治疗,活髓牙可尝试盖髓术或活髓切断术等保守治疗。
3、根管复杂度:
弯曲根管、钙化根管可能增加治疗难度,需借助显微根管技术或超声器械完成治疗。
4、全身因素:
严重心血管疾病、凝血功能障碍患者需评估手术风险,必要时需术前用药或分次治疗。
根管治疗后建议避免咬硬物,定期复查X线观察愈合情况,必要时需进行冠修复保护患牙。