食道癌晚期化疗不适可通过调整饮食、药物干预、心理支持和症状管理缓解。常见不适主要由化疗药物毒性、胃肠黏膜损伤、营养代谢紊乱和免疫功能抑制引起。
选择流质或半流质食物如米汤、藕粉,少量多餐避免刺激食道。化疗期间胃肠黏膜脆弱,冷热交替或粗糙食物可能加重疼痛,建议将食物搅拌至糊状。
恶心呕吐可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,黏膜炎可遵医嘱用康复新液或硫糖铝混悬液保护创面。化疗相关贫血可补充重组人促红素,疼痛明显时按阶梯使用镇痛药。
化疗引发的持续不适易导致焦虑抑郁,专业心理咨询或抗抑郁药物如帕罗西汀可改善情绪。家属应主动观察患者心理变化,鼓励参与舒缓活动如音乐疗法。
针对口腔溃疡可用生理盐水漱口,腹泻时补充蒙脱石散和口服补液盐。白细胞降低需预防感染,发热超过38℃应立即就医。严重吞咽困难可考虑临时鼻饲营养支持。
化疗期间每日记录症状变化,保持口腔清洁,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。若出现呕血、持续高热或意识模糊需紧急送医。