双侧睾丸鞘膜腔积液可通过保守治疗、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗等方式解决。该症状通常由感染、外伤、肿瘤、先天性因素等原因引起。
轻度积液且无感染时可选择观察等待,建议避免剧烈运动,使用阴囊托带减轻坠胀感,定期复查超声监测积液量变化。
中量积液伴明显症状可在超声引导下行穿刺抽液,操作后需加压包扎。该方法适合年老体弱无法耐受手术者,但复发率较高。
抽液后向鞘膜腔内注射平阳霉素等硬化剂,促使鞘膜粘连闭合。需注意药物过敏反应及局部炎症风险,儿童患者慎用。
睾丸鞘膜翻转术或鞘膜切除术适用于反复发作或大量积液,手术可彻底消除积液空间。术后需预防感染,避免短期内负重活动。