视网膜脱落属于眼科急症,治疗难度与预后主要取决于脱落范围、是否累及黄斑区及就医时机,轻度局限性脱落通过激光或冷冻治疗可修复,广泛性脱落需玻璃体切除手术干预。
适用于视网膜裂孔未发生脱落或局限性浅脱离,通过激光封闭裂孔阻止液体进入视网膜下间隙,术后需保持特定体位促进视网膜复位。
对周边部视网膜裂孔采用冷冻探头黏连视网膜与脉络膜,常联合巩膜外垫压术增强效果,术后可能出现暂时性眼睑水肿。
针对复杂性或全视网膜脱落,需切除病变玻璃体并注入硅油/气体顶压视网膜,手术成功率较高但可能并发白内障或高眼压。
需严格保持医生要求的俯卧位或侧卧位,避免剧烈运动及高空飞行,定期复查OCT评估视网膜贴合情况。
发病后72小时内是黄金救治期,突然出现闪光感、视野缺损等症状应立即就诊,术后避免低头动作并控制血压血糖。