偏头痛的症状主要包括早期前驱症状、先兆期表现、头痛发作期及缓解期不适,典型发展顺序为单侧搏动性头痛伴随恶心呕吐,严重者可出现视觉异常或肢体麻木。
发作前24-48小时可能出现情绪波动、颈部僵硬、频繁打哈欠或食欲改变等预警信号,这些症状与下丘脑功能紊乱及血清素水平波动相关。
约25%患者会出现闪光暗点、锯齿状光斑等视觉先兆,部分伴随言语障碍或针刺感,由大脑皮层扩散性抑制现象引发。
中重度搏动性头痛多位于单侧眶周或颞部,常因体力活动加重,持续4-72小时,伴随畏光畏声、恶心呕吐等自主神经症状。
头痛消退后可能出现疲劳感、认知模糊或情绪低落,与三叉神经血管系统激活后的神经递质耗竭有关。
记录头痛日记有助于识别诱因,发作期应保持黑暗环境休息,避免摄入含酪胺食物如奶酪红酒,频繁发作需神经内科就诊评估。