上段输尿管结石怎样排出

Question

上段输尿管结石怎样排出

Answer 1

上段输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石直径小于6毫米时通常可自行排出，较大结石需医疗干预。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出，建议分次饮用温开水或柠檬水。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，术后需配合药物和体位排石。

4、输尿管镜取石

对于顽固性结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出，术后需留置双J管2-4周。

结石排出期间建议避免高草酸饮食，保持每日适度跳跃运动，突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。