乳腺癌肺转移该如何继续治疗

Question

乳腺癌肺转移该如何继续治疗

Answer 1

乳腺癌肺转移的治疗方法主要有靶向治疗、内分泌治疗、化疗、手术治疗。肺转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、原发灶控制不佳、耐药性突变等原因引起。

1、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，激素受体阳性者可选择CDK4/6抑制剂帕博西尼，抗血管生成药物贝伐珠单抗适用于多线治疗失败者。

2、内分泌治疗：

激素受体阳性患者首选来曲唑等芳香化酶抑制剂，他莫昔芬适用于绝经前患者，氟维司群可用于既往内分泌治疗失败病例。

3、化疗：

多西他赛联合卡培他滨是常用方案，吉西他滨适用于多次复发患者，艾立布林可作为三线以上治疗选择。

4、手术治疗：

孤立性肺转移灶可考虑楔形切除术，多发病灶但局限于单肺叶时可行肺叶切除术，需联合多学科团队评估手术指征。

治疗期间需定期复查胸部CT监测疗效，保持适度有氧运动增强心肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素，出现咳嗽加重或呼吸困难应及时就诊。