妊娠期高血压疾病孕妇一定要剖腹产吗

Question

妊娠期高血压疾病孕妇一定要剖腹产吗

Answer 1

妊娠期高血压疾病孕妇不一定需要剖腹产，分娩方式需根据病情严重程度、胎儿状况及产科指征综合评估，主要有阴道试产、紧急剖宫产、药物控制血压、严密监测母婴指标等方式。

1、阴道试产

轻度妊娠期高血压且无其他并发症时，可在严密监护下尝试阴道分娩。需持续监测血压、胎心及产程进展，必要时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。

2、紧急剖宫产

出现子痫前期重度表现或胎儿窘迫时需立即剖宫产。可能与胎盘灌注不足、血管痉挛等因素有关，通常表现为血压超过160/110mmHg、蛋白尿加重等症状。

3、药物控制血压

中重度高血压患者需使用硫酸镁预防子痫发作，配合肼屈嗪、甲基多巴等药物稳定血压。治疗期间需监测尿量、膝反射及呼吸频率。

4、严密监测指标

所有患者均需定期检测血常规、肝肾功能及胎儿超声，评估有无血小板减少、溶血或胎儿生长受限等并发症。

建议妊娠期高血压孕妇每日监测血压并记录，保证充足蛋白质摄入，避免高盐饮食，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。