脑梗死溶栓禁忌症

Question

脑梗死溶栓禁忌症

Answer 1

脑梗死溶栓禁忌症主要包括近期重大外伤、活动性内出血、颅内出血史、难以控制的高血压等。溶栓治疗需严格评估禁忌症，避免严重并发症。

1、近期重大外伤

3个月内头部外伤或重大手术可能增加出血风险，需通过影像学排除颅内损伤后再评估溶栓可行性。

2、活动性内出血

消化道出血、泌尿系统出血等活动性出血患者禁止溶栓，可通过血常规、凝血功能检查进行筛查。

3、颅内出血史

既往有脑出血或蛛网膜下腔出血病史者溶栓后再出血概率较高，需通过头颅CT明确当前无出血灶。

4、难以控制的高血压

收缩压超过185mmHg或舒张压超过110mmHg时，溶栓可能导致脑血管破裂，需先进行降压治疗。

疑似脑梗死患者应尽快送往具备溶栓条件的医院，医生将根据CT检查结果和临床评估严格掌握适应症与禁忌症。