肾结核高发人群主要有糖尿病患者、免疫功能低下者、既往结核病史者、泌尿系统结构异常者。
长期高血糖环境易导致免疫功能受损,结核分枝杆菌更易在肾脏定植繁殖,需严格控制血糖并接受规范抗结核治疗。
艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者等群体,免疫防御能力下降,结核杆菌感染风险显著增加,需定期筛查尿结核菌。
既往肺结核或其他肺外结核未彻底治愈者,潜伏感染可能经血行播散至肾脏,建议完成全程抗结核治疗并随访5年以上。
肾结石、输尿管狭窄等疾病易造成尿流淤滞,为结核菌繁殖创造条件,需通过影像学检查早期发现解剖结构异常。
建议高风险人群每半年进行尿常规和结核菌素试验筛查,出现尿频尿急血尿等症状时及时进行尿培养及肾脏CT检查。