内痔和外痔可通过发生部位、症状表现、检查方式及治疗原则进行区分。主要区别有痔核位置、疼痛程度、出血特点及肛门外观变化。
内痔位于齿状线以上直肠黏膜下,外痔位于齿状线以下肛管皮下,混合痔则跨越齿状线。内痔表面覆盖黏膜,外痔表面为皮肤组织。
内痔以无痛性便血和脱出为主,外痔常伴肛门疼痛和异物感。内痔出血呈鲜红色滴落状,外痔多形成血栓时出现剧烈疼痛。
内痔需肛门镜观察直肠黏膜,外痔通过视诊即可发现肛周皮赘。直肠指诊可判断内痔脱垂程度,外痔可直接触及皮下硬结。
内痔早期采用硬化剂注射,外痔以局部用药为主。严重内痔需套扎或手术切除,血栓性外痔需切开取栓。
保持规律排便习惯,避免久坐久站,适量增加膳食纤维摄入有助于预防痔疮发作。出现持续便血或肛门肿物脱出应及时就医。