肾结石为什么会疼

Question

肾结石为什么会疼

Answer 1

肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发感染导致炎症、结石嵌顿压迫神经等原因引起，可通过药物解痉镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1. 结石移动刺激

结石在肾盂或输尿管内移动时，尖锐边缘摩擦黏膜引发机械性刺激，激活痛觉神经末梢。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 尿路梗阻痉挛

结石阻塞输尿管会导致近端尿路压力增高，平滑肌强烈收缩引发绞痛。这种情况可能与饮水不足、高草酸饮食有关，通常伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用黄体酮注射液、硫酸阿托品注射液、吲哚美辛栓等药物解除痉挛。

3. 继发感染炎症

结石滞留易诱发细菌感染，炎性介质刺激神经加重疼痛。可能与尿路结构异常、免疫力低下有关，常出现发热和尿频症状。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。

4. 嵌顿压迫神经

较大结石嵌顿在肾盂输尿管连接部时，直接压迫局部神经丛产生持续性钝痛。这种情况需通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除压迫。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤及高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。