石棉肺在CT上有哪些特点

Question

石棉肺在CT上有哪些特点

Answer 1

石棉肺在CT上主要表现为胸膜斑、肺实质纤维化、小叶间隔增厚和胸膜下弧线影等特征性改变。

1. 胸膜斑

双侧壁层胸膜局限性增厚，多位于后外侧胸壁和膈肌表面，钙化常见，是石棉肺最具特异性的影像学表现。

2. 肺实质纤维化

早期表现为胸膜下网状阴影，进展期可见蜂窝肺改变，以下肺野和背侧分布为主，伴有牵拉性支气管扩张。

3. 小叶间隔增厚

胸膜下小叶间隔增厚呈网格状改变，与肺纤维化区域相延续，可伴有磨玻璃样改变。

4. 胸膜下弧线影

平行于胸膜的线状高密度影，长度多超过5厘米，反映胸膜下纤维化改变，常伴随肺实质扭曲变形。

确诊需结合职业暴露史和影像学特征，建议接触石棉人员定期进行低剂量CT筛查，戒烟可延缓疾病进展。