如何发现儿童慢性肾脏病

Question

如何发现儿童慢性肾脏病

Answer 1

儿童慢性肾脏病早期症状不典型，主要表现为生长发育迟缓、食欲下降、夜尿增多、面色苍白等非特异性表现，可通过尿常规检查、肾功能检测、肾脏超声筛查等方式发现。

1、生长迟缓

身高体重增长缓慢可能是肾性骨营养不良或代谢性酸中毒导致，建议家长定期记录生长曲线，完善血钙磷及碱性磷酸酶检查。

2、排尿异常

夜间排尿次数超过3次或尿量异常增多需警惕肾小管功能受损，家长需留存24小时尿量记录，检测尿比重和渗透压。

3、贫血貌

肾性贫血可表现为眼睑苍白、甲床发白，与促红细胞生成素分泌不足有关，建议检测血常规和血清铁代谢指标。

4、血压升高

学龄儿童血压超过同年龄性别第95百分位需考虑肾性高血压，建议家长定期测量并记录四肢血压。

对于存在高危因素的儿童，如早产儿、先天性泌尿系统畸形患儿，建议每半年进行尿微量白蛋白和肾小球滤过率检测，日常注意控制蛋白质摄入量并避免使用肾毒性药物。