区别血尿和血红蛋白尿的主要方法有尿液显微镜检查、尿隐血试验、尿沉渣分析和病史结合临床表现。
1、显微镜检查
血尿在显微镜下可见完整红细胞,血红蛋白尿则无完整红细胞但存在游离血红蛋白颗粒。
2、隐血试验
两者尿隐血试验均呈阳性,但血红蛋白尿离心后上清液仍阳性,血尿离心后上清液转阴性。
3、尿沉渣分析
血尿可见红细胞管型或变形红细胞,血红蛋白尿可见血红蛋白管型但无红细胞管型。
4、病史体征
血尿多伴尿路刺激征或腰痛,血红蛋白尿常见于溶血性疾病伴黄疸、贫血等全身症状。
建议出现异常尿色时及时留取晨尿送检,避免剧烈运动或月经期干扰检测结果,需由医生综合各项检查明确诊断。