尿潴留首次导尿需注意无菌操作、导尿管型号选择、操作手法轻柔及导尿后护理,主要涉及泌尿外科或急诊科处理。
导尿全程需严格消毒会阴部及尿道口,使用一次性无菌导尿包,避免逆行感染。导尿前医护人员应规范洗手、戴无菌手套。
成人通常选用14-16Fr硅胶导尿管,儿童根据年龄选择8-12Fr。前列腺增生患者可选弯头导尿管,减少尿道损伤概率。
插入时充分润滑导尿管,男性需将阴茎提起与腹壁呈60度角,女性分开阴唇暴露尿道口,遇阻力时不可强行推进。
首次导尿后需记录尿量、颜色,观察有无血尿或疼痛。留置导尿者应每日清洁尿道口,保持引流袋低于膀胱水平。
导尿后建议多饮水稀释尿液,减少膀胱冲洗频率,若出现发热或持续血尿需立即复诊。长期留置导尿者需定期更换导管。