肾盂积水和肾积水是同一病理过程的不同表述,均指尿液排出受阻导致肾盂或肾盏扩张,临床常统称为肾积水,区别主要在于积水范围、病因关联、影像学特征、并发症风险。
肾盂积水仅累及肾盂扩张,肾积水则包含肾盂和肾盏的全面扩张,后者提示梗阻程度更重。
肾盂积水多由输尿管近端梗阻引起,肾积水常见于输尿管远端梗阻或长期未解除的梗阻性疾病。
超声检查中肾盂积水表现为肾盂分离,肾积水可见肾盏变钝、肾实质变薄等结构性改变。
肾积水更易导致肾功能进行性损害,需警惕肾皮质萎缩和尿源性脓毒血症等严重并发症。
建议定期进行泌尿系统超声监测,避免憋尿及过量摄入高草酸食物,发现腰痛或排尿异常及时就诊。