手腕骨折四个月后手部肿胀可能由局部血液循环障碍、康复训练不足、创伤性关节炎或慢性水肿等原因引起,需结合康复评估与影像学检查明确病因。
骨折后长期固定可能导致静脉回流受阻,表现为持续性肿胀。建议抬高患肢配合热敷按摩,医生可能开具迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善微循环药物。
制动期后未进行规范功能锻炼会导致淋巴回流不畅。应在康复师指导下进行握力球训练、腕关节活动度练习,必要时使用塞来昔布胶囊缓解炎性肿胀。
关节面损伤可能继发滑膜炎症,伴随晨僵和活动痛。需通过MRI确认,可关节腔注射玻璃酸钠,口服双氯芬酸钠缓释片控制进展。
软组织损伤修复异常可能形成纤维化粘连,表现为按压凹陷性水肿。超声波治疗联合地奥司明片可改善症状,严重者需手术松解。
日常避免患肢负重,冰敷与热敷交替进行,定期复查X线观察骨痂形成情况,若伴随皮肤发红发热需排除感染可能。