频发室性早搏病严重吗

Question

频发室性早搏病严重吗

Answer 1

频发室性早搏多数情况不严重，但需结合基础心脏疾病评估风险，主要影响因素有早搏负荷量、伴随症状、心脏结构异常、潜在病因。

1、早搏负荷量

24小时动态心电图显示早搏超过总心搏数的10%可能影响心功能，无症状者通常无须特殊治疗，定期随访即可。

2、伴随症状

若出现晕厥、持续心悸或胸痛需警惕恶性心律失常，可能与心肌缺血、电解质紊乱有关，建议完善冠脉造影和血钾检测。

3、心脏结构异常

合并心肌病、瓣膜病等器质性病变时早搏风险升高，需超声心动图评估，β受体阻滞剂如美托洛尔可能被选用。

4、潜在病因

甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病可诱发早搏，纠正原发病后多数早搏可自行缓解，必要时使用普罗帕酮控制症状。

保持规律作息与限酒限咖啡因有助于减少早搏发作，若出现夜间阵发性呼吸困难或运动耐量下降应及时心内科就诊。