脑梗要复发怎么办

Question

脑梗要复发怎么办

Answer 1

脑梗复发可通过控制危险因素、规范用药、康复训练和定期随访等方式预防。脑梗复发通常与高血压、动脉粥样硬化、不良生活习惯和基础疾病控制不佳等原因有关。

1、控制危险因素

高血压和糖尿病是脑梗复发的主要危险因素，建议每日监测血压血糖，保持血压低于140/90mmHg，空腹血糖控制在7mmol/L以下，可通过低盐饮食和规律运动辅助控制。

2、规范用药

二级预防需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片，合并房颤患者需使用抗凝药华法林钠片，所有药物须严格遵医嘱调整剂量。

3、康复训练

针对遗留功能障碍进行针对性康复，言语障碍可进行发音训练，肢体瘫痪需坚持关节活动度和肌力训练，吞咽困难者需进行吞咽功能训练，建议在康复医师指导下制定个性化方案。

4、定期随访

每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，每年进行头颅MRI检查，重点关注新发腔隙灶和血管狭窄程度变化，必要时需进行脑血管造影评估。

保持地中海饮食模式，每日摄入足量深色蔬菜和深海鱼类，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累，出现新发头晕或肢体麻木需立即就医。