双肺多发实性小结节是什么

Question

双肺多发实性小结节是什么

Answer 1

双肺多发实性小结节可能是良性病变、感染性病灶、早期肿瘤或转移性病灶。常见原因包括陈旧性炎症、结核感染、尘肺病、肺癌等，需结合影像特征和临床评估进一步鉴别。

1. 陈旧性炎症：

既往肺部感染遗留的纤维瘢痕，通常无需治疗，定期随访即可。表现为边界清晰、钙化的小结节。

2. 结核感染：

结核分枝杆菌感染后形成的肉芽肿，可能伴随低热、盗汗。需抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

3. 尘肺病：

长期粉尘接触导致的肺组织纤维化，常见于矿工等职业暴露人群。需脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸等抗氧化剂。

4. 肿瘤性病变：

原发性肺癌或转移瘤可能表现为多发实性结节，通常伴随增长趋势。需穿刺活检明确性质，可能需手术或靶向治疗。

建议戒烟并避免空气污染，每3-6个月复查胸部CT动态观察结节变化，若出现增大、毛刺征等恶性特征应及时胸外科就诊。